Cuestionario 1

Cuestionario dirigido a familiares, parejas, amigos, para ayudar a identificar una posible patología alimentaria. Este test es completamente orientativo y siempre recomendamos acudir a un especialista para disipar cualquier duda. Cuanto antes se inicie el tratamiento mejor será el pronóstico del mismo.

Persona de contacto (requerido)

Teléfono de contacto (requerido)

Email de contacto (requerido)

Fecha de nacimiento (requerido)

Peso

Altura

Responda Si o No según corresponda

Realiza dietas constantemente
SiNo

Evita situaciones dónde se expone el cuerpo (playa, cierta ropa...)
SiNo

Evita comer con otras personas
SiNo

Obsesión por el cuerpo y/o la comida
SiNo

Actitud perfeccionista con los estudios y otros ámbitos
SiNo

Alto descontrol e impulsividad en varias áreas de su vida
SiNo

Desaparecen grandes cantidades de comida en poco tiempo
SiNo

Cambios bruscos del estado de ánimo
SiNo

Pérdida o aumento notorio de peso
SiNo

Distorsión de la imagen corporal
SiNo

Amenorrea
SiNo

A menudo no se encuentra bien y vomita
SiNo

Incremento notorio del ejercicio físico
SiNo

Pasa mucho tiempo en el WC
SiNo

Conductas extrañas y que llaman la atención con la comida (cortar trocitos muy pequeños, comer muy despacio, acumular comida en la habitación...)
SiNo

Cambios en la sociabilidad, aislamiento o hipersociabilidad
SiNo

Retos de adelgazamiento: conseguir tal talla, pesar tanto...
SiNo

Comprar ropa se ha convertido en algo conflictivo
SiNo

Deterioro notable de las relaciones familiares
SiNo

Niega cualquier problema con la comida o el cuerpo, y se muestra muy a la defensiva si se saca el tema
SiNo

Gracias!

Autorizo a Centro Khepra a contactarme vía telefónica (requerido)
SiNo

He leído y acepto las condiciones (requerido)

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