Cuestionario 4

Este cuestionario de autoevaluación recoge diferentes rasgos de diferentes patologías. Si hace tiempo que sientes que algo va mal quizás te pueda ayudar a reflexionar y a tomar consciencia. Al responderlo te vamos a enviar una valoración según los ítems que hayas contestado en positivo. Recuerda que lo mejor es dialogar con un profesional que siempre nos dará una visión más completa. Si quieres puedes pedir una primera cita en Khepra, la primera visita es gratuita y así te haces una idea más exacta.

Persona de contacto (requerido)

Teléfono de contacto (requerido)

Email de contacto (requerido)

Edad (requerido)

Responda Si o No según corresponda

Dependencia a substancias tóxicas
SiNo

Pasar excesivo tiempo jugando a los videojuegos, con el móvil, tragaperras etc
SiNo

Pensar que los demás me quieren hace daño o me persiguen
SiNo

Pensar que no vale la pena levantarse, dificultad en realizar tareas cotidianas, sentimiento de tristeza...
SiNo

Hipersomnia o insomnio
SiNo

Sentimiento de inutilidad
SiNo

Pensamientos recurrentes de muerte
SiNo

Sentir que estás por encima de los demás, que eres superior
SiNo

Pasar de estar eufórico a depresivo sin motivo aparente
SiNo

No estar satisfecho con las relaciones sociales que mantienes
SiNo

Ansiedad: sensación de ahogo, palpitaciones, opresión torácica, temblores, náuseas, mareos, miedo a perder el control y/o a morir
SiNo

Agorafobia: ansiedad en situaciones dónde escapar pueda resultar difícil
SiNo

Fobias: temores acusados, persistente, excesivo e irracional
SiNo

Fobia social
SiNo

Obsesiones
SiNo

Somatizaciones, por ejemplo, problemas físicos sin causa orgánica
SiNo

Insatisfacción en las relaciones sexuales
SiNo

Hipocondría: constante preocupación, miedo y convicción por padecer una enfermedad
SiNo

Dificultad en la gestión de emociones, ejemplo, dejarse llevar por la rabia y ser invadido por la culpabilidad después
SiNo

Secuelas por experiencias traumáticas (ejemplo abusos, robos, accidentes, crisis...) podrá hablar con otras personas que han pasado por situaciones similares
SiNo

Gracias!

Autorizo a Centro Khepra a contactarme vía telefónica (requerido)
SiNo

He leído y acepto las condiciones (requerido)

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